IPB

Welcome Guest ( Log In | Register )

 
Reply to this topicStart new topic
> สอบถามเรื่องไฮเปอร์ทัยรอยด์ ครับ
คนแซ่กิม
post 17 December 2010, 10:54 PM
Post #1





Group: รŠรร’ยชร”ยกยชร˜รยชยน
Posts: 259
Joined: 20 November 2008
Member No.: 7,550



เรียน พี่หมอ ครับ ผมกำลัง รักษาอาการไฮเปอร์ทัยรอยด์อยู่
เจาะเลือด มาสามครั้ง แล้ว
ช่วยดูผลเลือด ให้ด้วย ครับ

และขอเรียนถาม ประดับ ความรู้ว่า

T3(MEIA) กับ FREE T3 ต่างกัน อย่างไร
T4(FPIA) กับ FT4(MEIA ต่างกัน อย่างไร
และ TSH (MEIA) ที่เจาะ เพิ่ม คือ อะไร ครับ

ที่สงสัย ก็เพราะ ครั้งที่ หนึ่ง และสอง คุณหมอ ไม่ได้ สั่ง ตรวจ
แต่ครั้ง ที่สาม มีการ สั่งตรวจเพิ่ม ผลเลือด
นี่ ไม่ได้อยู่กับมือ แต่ระหว่างรอตรวจ ว่างๆ
ก็หยิบมาพลิกดูๆ เลยถ่ายรูปไว้ เพื่อเป็นสถิติ ครับ


ผมรักษา โรงพยาบาลรัฐ ทั่วไป ขอบคุณครับ tongue.gif


--------------------
เคารพพี่ ดีกับเพื่อน คอยเตือนน้อง

"คณะเรา"
Go to the top of the page
 
+Quote Post
คนแซ่กิม
post 17 December 2010, 10:58 PM
Post #2





Group: รŠรร’ยชร”ยกยชร˜รยชยน
Posts: 259
Joined: 20 November 2008
Member No.: 7,550



เห็นหลายๆคน เขาค่า TSH สูงมากเลย

http://www.pantip.com/cafe/lumpini/topic/L.../L10023323.html


--------------------
เคารพพี่ ดีกับเพื่อน คอยเตือนน้อง

"คณะเรา"
Go to the top of the page
 
+Quote Post
kamet
post 27 December 2010, 05:12 PM
Post #3


นายแพทย์ประจำชุมชน


Group: ยฝรจร’ร‚รขยครƒยงยกร’รƒ
Posts: 2,173
Joined: 10 January 2007
Member No.: 105



ขออภัยที่ตอบช้าครับ ก่อนอื่นต้องขอเรียนว่าผมไม่ใช่แพทย์อายุรกรรมนะครับ อาศัยความรู้เมือ20 กว่าปีก่อนมาตอบครับ

ทั่วๆไปผลเลือดดีครับ เรียกว่าปกติก็ว่าได้

ไอ้เจ้า MEIA และ FPIA ผมไม่ทราบว่าเป็นอะไร น่าจะเป็นimmuno assay( IA)ชนิดหนึ่ง ที่ใช้ตรวจหาค่าฮอร์โมนไทรอยด์
ส่วนค่าไทรอยด์ฮอร์โมนนั้น เมื่อไทยรอยด์ถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนกระตุ้นไทยรอยด์Thyroid stimulating hormone(TSH)จากต่อมใต้สมอง
ตัวไทรอยด์ก็จะผลิตฮอร์โมนออกมา คือ ฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งแบ่งออกเป็น T3และT4 ซึ่งจะมาจับกับอวัยวะเป้าหมาย
ส่วนที่ไม่ได้จับกับอวัยวะเป้าหมายก็กลายเป็นฮอร์โมนไทรอยด์อิสระ free T3 T4 (FT3,FT4)
การแปรผล
เมื่อฮอร์โมนไทรอยด์สูง ก็คือ ไฮเปอร์ไทรอยด์ เมื่อ ค่า ฮอร์โมนต่ำ ก็คือไฮโปรไทรอยด์
เมื่อรักษาไฮเปอร์ไทรอยด์ไประยะหนึ่ง อาจโดยการกลืนแร่เช่นไอโอดีน131 จนระดับฮอร์โมนลงมาถึงระดับธรรมดา
แพทย์ก็ต้องดูว่า ไทยรอยด์ที่ถูกเข้าไปทำลายนั้นจะสามารถผลิตฮอร์โมนได้หรือไม่ และทางต่อมใต้สมอง เมื่อระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำลง จะเร่งสร้างตัวกระตุ้นการสร้างฮอร์โมน(TSH)มากขึ้นหรือไม่ ดังนั้นการที่เห็นค่าTSHสูงขึ้น แสดงว่าร่างกายแปรผลแล้วว่าต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไม่พอจึงเร่งผลิตสารกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนให้มากขึ้นครับ เมื่อ TSHสูงอาจบอกแนวโน้มว่าจะกลายเป็นไฮโปไทรอยด์ครับ แต่ถ้าTSHยังต่ำและค่าไทรอยด์ฮอร์โมนปกติ แสดงว่ากำลังสมดุลย์กันครับ ส่วนFT3และFT4 ถ้ามีมาก แต่ค่าฮอร์โมนไทรรอยด์ปกติ อาจบอกได้ว่าไทรอยด์ไปทำหน้าที่ที่อวัยวะเป้าหมายไม่ได้เต็มที่อาจเกิดอาการไฮโปไทรอยด์ทั้งๆที่ค่าฮอร์โมนไทรอยด์ปกติอยู่ครับ เพราะหลุดไปเป็นT3และT4 อิสระ
ผมคงพออธิบายได้คราวๆแค่นี้ครับ ถ้าผมผิดพลาดไปหรือมีใครต้องการเสริม ช่วยกรุณาเพิ่มเติมให้ด้วยครับ
Go to the top of the page
 
+Quote Post

Reply to this topicStart new topic
1 User(s) are reading this topic (1 Guests and 0 Anonymous Users)
0 Members:

 



RSS Lo-Fi Version Time is now: 28 October 2020, 07:13 PM
Mocha v1.2 Skin © Bytech Web Design